БЖАИЖ бағдарламасы бойынша «жөтел» - астмоидты тыныс проблемасы бар баланың жағдайын бағалап, жіктеу

БЖАИЖ бағдарламасы бойынша «тамағында ауырсыну» жұтқыншақ абсцессі проблемасы бар баланың жағдайын бағалап, жіктеу.

Науқаспен жақсы қарым –қатынас орнату, науқасты өзіне ыңғайлы етіп жатқызу немесе отырғызу 0,5 0,25
Баланың тамағында ауырсыну бар ма? – деп сұрау 0,5
Аранында ақ жабын болуын қарау 0,5
Мойын лимфа түйіндері ұлғайғандығын сезіну 0,5
Егер бала сұйықтықіше алмаса, онда бұл жұтқыншақ абсцессі деп жіктеледі. Бірден Бициллин – 1 енгізіңіз Жедел ауруханаға жолдайсыз 1,5 0,75
Емханада ауырсыну болса ( t 38,5 одан жоғарыласа) парацетамол беру 0,5
Максимальды балл 6,0 3,0

БЖАИЖ бағдарламасы бойынша «тамағында ауырсыну» - стрептококкты фарингит проблемасы бар баланың жағдайын бағалап, жіктеу.

Науқаспен жақсы қарым –қатынас орнату, науқасты өзіне ыңғайлы етіп жатқызу немесе отырғызу 0,5 0,25
Баланың тамағында ауырсыну бар ма? – деп сұрау 0,5
Аранында ақ жабын болуын қарау 0,5
Мойын лимфа түйіндері ұлғайғандығын сезіну 0,5
Мойын лимфа түйіндері ұлғайса, аранында ақ жабын болса, онда бұны Стрептококкты фарингит ретінде жіктиейді: 1,5 0,75
· Бициллин -1 беру · Емханада жоғары дене қызуы болса (38,5С не одан жоғары), не ауырсыну болса парацетамолдың бір мөлшерін беру · Қауіпсіз ерітінді зат көмегімен тамағын жұмсару · Анасына қандай жағдайда шұғыл қайтып келуін айтып, түсіндіру . · Келесі қаралу 2 күннен кейін 0,5
Максимальды балл 6,0 3,0

БЖАИЖ бағдарламасы бойынша «тамағында ауырсыну» - стрептококкты емес фарингит проблемасы бар баланың жағдайын бағалап, жіктеу.



Науқаспен жақсы қарым –қатынас орнату, науқасты өзіне ыңғайлы етіп жатқызу немесе отырғызу 0,5 0,25
Баланың тамағында ауырсыну бар ма? – деп сұрау 0,5
Аранында ақ жабын болуын қарау 0,5
Мойын лимфа түйіндері ұлғайғандығын сезіну 0,5
Егер жоғарыда аталған белгілердің ешқайсысы болмасы бұны стрептококкты емес фарингит ретінде жіктеу керек 1,5 0,75
· әрекеттер: Қауіпсіз ерітінді зат көмегімен тамағын жұмсару · ауырсыну болса парацетамол беру. · Анасына қандай жағдайда шұғыл қайтып келуін айтып, түсіндіру . · Келесі қаралу 2 күннен кейін 0,5
Максимальды балл 6,0 3,0

БЖАИЖ бағдарламасы бойынша «жөтел» - ауыр пневмония немесе ауыр сырқат проблемасы бар баланың жағдайын бағалап, жіктеу.



.№
Науқаспен жақсы қарым –қатынас орнату, науқасты өзіне ыңғайлы етіп жатқызу немесе отырғызу 0,5 0,25
· Балада жөтелу немесе тыныс алу қиындығы бар ма?- деп сұрау Егер болса, қашаннан бері? 0,5
Балада жалпы қауіп белгілері бар ма тексеріңіз Бала тамақ іше алмайды, омырау еме алмайды ма? әрбір сұйықтық не тамақ ішкен сайын құсады ма?? Балада трысулар болды ма? Қараңыз бала ұйқышыл немесе ессіз жағдайда ма? 1,5 0,75
Қараңыз, тыңдаңыз, сезініңіз: Минутына тыныс алу жиілігін санаңыз. Кеуде қуысы тартылуын іздеңіз. 0,5
Қараңыз, тыңдаңыз, сезініңіз: · Стридор бар ма; · Астмоидты тыныс бар ма; 0,5
Минутына тыныс алу жиілігін санаңыз: 2 айдан 12 айға дейін – 50 не одан көп тыныс алу минутына; 12 айдан 5 жасқа дейін – 40 не одан көп тыныс алу минутына; 0,5
Егер балада келесі белгілер кездессе: Жалпы қауіп белгілерінің қайсы бірі Кеуде қуысы тартылуы Тыныштық кездегі стридор Онда бұл ауыр пневмония немесе басқадай ауыр сырқат 0,5
Максимальды балл 3,5

БЖАИЖ бағдарламасы бойынша «жөтел» - пневмония проблемасы бар баланың жағдайын бағалап, жіктеу.

Науқаспен жақсы қарым –қатынас орнату, науқасты өзіне ыңғайлы етіп жатқызу немесе отырғызу 0,5 0,25
Балада жөтелу немесе тыныс алу қиындығы бар ма?- деп сұрау · Егер болса, қашаннан бері? 0,5
Балада жалпы қауіп белгілері бар ма тексеріңіз Бала тамақ іше алмайды, омырау еме алмайды ма? әрбір сұйықтық не тамақ ішкен сайын құсады ма?? Балада трысулар болды ма? Қараңыз бала ұйқышыл немесе ессіз жағдайда ма? 1,5 0,75
Қараңыз, тыңдаңыз, сезініңіз: Минутына тыныс алу жиілігін санаңыз. Кеуде қуысы тартылуын іздеңіз. 0,5
Қараңыз, тыңдаңыз, сезініңіз: · Стридор бар ма; · Астмоидты тыныс бар ма; 0,5
Минутына тыныс алу жиілігін санаңыз: 2 айдан 12 айға дейін – 50 не одан көп тыныс алу минутына; 12 айдан 5 жасқа дейін – 40 не одан көп тыныс алу минутына; 0,5
Егер балада: Тыныс алу жиілеуі болса, онда ол пневмония Егер астмоидты тыныс болса: Тыныс жиілеуі астмоидты тыныспен немесе астмоидты тыныссыз қызба 37,5° С және жоғары 0,5
Максимальный балл 3,5

БЖАИЖ бағдарламасы бойынша «жөтел» - астмоидты тыныс проблемасы бар баланың жағдайын бағалап, жіктеу

Науқаспен жақсы қарым –қатынас орнату, науқасты өзіне ыңғайлы етіп жатқызу немесе отырғызу 0,5 0,25
Балада жөтелу немесе тыныс алу қиындығы бар ма?- деп сұрау · Егер болса, қашаннан бері? 0,5
Балада жалпы қауіп белгілері бар ма тексеріңіз Бала тамақ іше алмайды, омырау еме алмайды ма? әрбір сұйықтық не тамақ ішкен сайын құсады ма?? Балада трысулар болды ма? Қараңыз бала ұйқышыл немесе ессіз жағдайда ма? 1,5 0,75
Қараңыз, тыңдаңыз, сезініңіз: Минутына тыныс алу жиілігін санаңыз. Кеуде қуысы тартылуын іздеңіз. 0,5
Қараңыз, тыңдаңыз, сезініңіз: · Стридор бар ма; · Астмоидты тыныс бар ма; 0,5
Минутына тыныс алу жиілігін санаңыз: 2 айдан 12 айға дейін – 50 не одан көп тыныс алу минутына; 12 айдан 5 жасқа дейін – 40 не одан көп тыныс алу минутына; 0,5
Егер балада: астмоидты тыныс болса: Дене қызуы 37,5° С , тыныс алуы жиілеуі атмоидты немесе астмоидсыз тыныспен болса (жылдам әсер етушісі бронхолитик ингаляциясынан кейін , 3 циклға дейін қайтып кетсе) онда бұл - пневмония жоқ. Астмоидты тыныс. 0,5
Максимальды балл 3,5

Менингеальды белгілерді әр түрлі жас тобындағы балаларда анықтау»

Студентке тапсырма: Менингеальды белгілерд, әр түрлу жас тобындағы балаларда ошақтық симптоматиканы анықтау

Оқытушыға істеген әрекеттеріңізді баяндап отырыңыз.

Оқытушыға ақпарат: төменде келтірілген пункттер бойынша студентті бағалаңыз.

Бала мен анасымен жалпы қарым-қатынас орнату, оның ыңғайлы отыруына немесе жатқанына көз жеткізу. Баланың аты-жөнін, тегін, жасын, ауырған күнін көрсету. 0,5 0,25
Науқастың шағымдарын анықтау және ауру динамикасында оның дамуы. 0,5 0,25
Менингиальды синдром симптомдарын анықтау: баланың мәжбүрлі жағдайы (басының шалқаюы, қолы шгынтағында бүгіліп, денесіне әкелінген, аяғы тізе және жамбас-сан буындарында бүгілген). 0,5
Желке бұлшықеттерінің регидтілігі: басты жазғыш бұлшықеттердің кернеуіне байланысты науқастың басын енжар бүккенде кеудесіне әкелу мүмкін емес. 0,5
Кернинг симптомы: арқасымен жатқан науқастың, тізе және жамбас-сан буындарында тік бұрышты бүгеді, жамбастың артқы бұлшықеттерінің кернеуіне байланысты тізе буынында аяқтың пассивті жазылуы мүмкін емес. 1,5 0,75
Брудзинский І симптомы: желке бұлшықеттерінің тартылуымен бірге зерттеледі; арқасымен жатқан науқастың басын енжар бүккенде аяғы тізе және жамбас-сан буындарында бүгіледі. Брудзинский ІІ симптомы: шап бөлігін басқанда аяқтары алдынғы белгідегідей бүгіледі Брудзинский ІІІ симптомы: Кернинг симптомымен бірге зерттелінеді, аяқты тізе буынында бүккен кезде екінші аяқ тізе буынында бүгіліп ішке қарай әкелінеді 1,5 0,75
Лессаж симптомы: омыраудағы баланы екі қолмен қолтығынан ұстап, басын арқа жағынан сұқ саусақпен демеп, көтергенде аяқтарының тізе және жамбас-сан буындарында бүгілу есебінен аяқтаның ішіне қарай еріксіз тартылуы байқалады 0,5
Бехтерев симптомы: бет доғасын ұрғылағанда лакальды ауырсыну. 0,5
Максимальды балл

«Жұлын ми пункциясын жасау»

Студенттке тапсырма: Жұлын ми пункциясын жасау техникасын көрсетіңіз және жұлын ми сұйықтығын зерттеу нәтижелерін бағалаңыз Істеп жатқан әрекетіңізді, оқытушыға айтып турыңыз.

Оқытушыға ақпарат: төменде келтірілген пункттер ьойынша студентті бағалаңыз.

Құрал жабдықтар: мандрені бар ине (Бир инесі), йод, спирт, мақталы-марлялы тығындары бар 3 стерильды пробиркалар штативте, стерильды лоток, стерильды салфеткалар, лейкопластырь, су манометрі.

Науқасты кушеткаға, үстелге немесе төсекке максимальды шетіне қарай оң жақ бүйріне жатқызу. 0,5
Дәрігер қолын өндеу: ең алдымен спиртке, кейін йодқа малынған тампонмен сүрту. 0,5
Операция алаңын тесу орнынан бастап (3 және 4- ші бел омыртқасы тұсында) алдымен йодпен, соңынан спиртпен, стерильді құрғақ тампонмен құрғатып сүртеді. 0,5
Науқасты қатаң түрде бүйірінде, сандарын ішке, ал басын кеудеге келтіріп жатқызу, арқасы кушеткаға перпендикулярлы және осы қалыпты сол қолмен бекіту (көмекшінің көмегімен) 0,5
Вишневский тәсілмен жансыздандыру жүргізу, тескеннен кейін мандренді инеден алып, инеге манометрді бекітіп, ликвордың қысымын мм.су бағанасында өлшеу. 0,5
Манометрді абайлап ағытып, инеден ағып жатқан ликворды кезекпен 3 стерильды пробиркаға 1,5 мл-ден толтыру. 0,5
Инені шығарған соң, тескен орынды йодпен сүртіп, стерильды салфетканы салып, оны лейкопластырмен теріге бекіту. 0,5
Бланк-бағыттаманы толтырып, ликворы бар пробиркаларды белгілеп, лабораторияға жеткізу (1-ші-бактериологиялық зерттеуге, 2-ші - цитозды анықтауға, 3-ші - биохимиялық зерттеуге) 0,5
Науқасты палатаға ауыстырып, төсекке жатқызу 0,5
Науқасқа төсекте жастықсыз 2-3 сағаттай, одан кейін бүйірлетіп 12 сағаттай жату қажеттілігін айту. Науқасты пункциядан 3 сағат өткен соң, жатқан қалпында тамақтандыруға рұқсат беру. 0,5
Максимальды балл

«Сусыздану белгілерін анықтау»

Студенттке тапсырма: Диареясы бар науқаста сусыздану белгілерін анықтаңыз Істеп жатқан әрекетіңізді, оқытушыға айтып турыңыз.

Оқытушыға ақпарат: төменде келтірілген пункттер ьойынша студентті бағалаңыз..

Науқасқа жалпы қарап, оған ыңғайлы болатындай отырғызу немесе жатқызу 0,5 0,25
Сұраңыз: «Балада диарея бар ма?» · Егер болса, қанша уақыт болды? · Нәжісінде қан бар ма? 0,5
Қараңыз: баланың жалпы жағдайына. Бала:: Ұйқышыл (летаргичен) немесе ессіз? Мазасыз немесе тітіркенгіш? 0,5
Көз кіртиюін іздеңіз 0,5
Балаға сұйықтық береміз де, қараймыз: · Іше алмайды немесе нашар ішеді; · Құмарлана ішеді, шөлдейді; 0,5
Тері қатпарын тексеру: Баланың кіндігі мен бүйірі арасынан орта сындағы теріні бас бармақпен және сұқ саусақпен ұстаймыз. Теріні баланың денесіне перпендикулярлы емес, паралелльді түрде ұстау керек. Терінің барлық қабаттары мен тері асты май қабатттарын да қармап алу керек. Осылай бір секунд бойы ұстап тұрып бірден жібере саламыз. Қорытындысын қараймыз.: тері қатпары бірден жазылды, баяу жазылды, өте баяу жазылды (2 секундтан аса) 1,5 0,75
Егер балада шамалы және ауыр сусыздану ға тән жіктеуге белгілер болмасы, онда диареясы бар, сусыздану жоқ – деп жіктеледі 0,5
Максимальды балл 3,5

А «Сусыздану белгілерін анықтау»

Студенттке тапсырма: Диареясы бар науқаста сусыздану белгілерін анықтаңыз Істеп жатқан әрекетіңізді, оқытушыға айтып турыңыз.

Оқытушыға ақпарат: төменде келтірілген пункттер ьойынша студентті бағалаңыз..

Науқасқа жалпы қарап, оған ыңғайлы болатындай отырғызу немесе жатқызу 0,5 0,25
Сұраңыз: «Балада диарея бар ма?» · Егер болса, қанша уақыт болды? · Нәжісінде қан бар ма? 0,5
Қараңыз: баланың жалпы жағдайына. Бала:: Ұйқышыл (летаргичен) немесе ессіз? Мазасыз немесе тітіркенгіш? 0,5
Көз кіртиюін іздеңіз 0,5
Балаға сұйықтық береміз де, қараймыз: · Іше алмайды немесе нашар ішеді; · Құмарлана ішеді, шөлдейді; 0,5
Тері қатпарын тексеру: Баланың кіндігі мен бүйірі арасынан орта сындағы теріні бас бармақпен және сұқ саусақпен ұстаймыз. Теріні баланың денесіне перпендикулярлы емес, паралелльді түрде ұстау керек. Терінің барлық қабаттары мен тері асты май қабатттарын да қармап алу керек. Осылай бір секунд бойы ұстап тұрып бірден жібере саламыз. Қорытындысын қараймыз.: тері қатпары бірден жазылды, баяу жазылды, өте баяу жазылды (2 секундтан аса) 1,5 0,75
Егер балада шамалы және ауыр сусыздану ға тән жіктеуге белгілер болмасы, онда диареясы бар, сусыздану жоқ – деп жіктеледі 0,5
Максимальды балл 3,5

«Шамалы сусыздану белгілерін анықтау»

Студенттке тапсырма: Диареясы бар науқаста шамалы сусыздану белгілерін анықтаңыз Істеп жатқан әрекетіңізді, оқытушыға айтып турыңыз.

Оқытушыға ақпарат: төменде келтірілген пункттер ьойынша студентті бағалаңыз.

Науқасқа жалпы қарап, оған ыңғайлы болатындай отырғызу немесе жатқызу 0,5 0,25
Сұраңыз: «Балада диарея бар ма?» · Егер болса, қанша уақыт болды? Нәжісінде қан бар ма? 0,5
Қараңыз: баланың жалпы жағдайына. Бала:: Ұйқышыл (летаргичен) немесе ессіз? Мазасыз немесе тітіркенгіш? 0,5
Көз кіртиюін іздеңіз 0,5
Балаға сұйықтық береміз де, қараймыз: · Іше алмайды немесе нашар ішеді; · Құмарлана ішеді, шөлдейді; 0,5
Тері қатпарын тексеру: Баланың кіндігі мен бүйірі арасынан орта сындағы теріні бас бармақпен және сұқ саусақпен ұстаймыз. Теріні баланың денесіне перпендикулярлы емес, паралелльді түрде ұстау керек. Терінің барлық қабаттары мен тері асты май қабатттарын да қармап алу керек. Осылай бір секунд бойы ұстап тұрып бірден жібере саламыз. Қорытындысын қараймыз.: тері қатпары бірден жазылды, баяу жазылды, өте баяу жазылды (2 секундтан аса) 1,5 0,75
Егер балада: · Мазасыз немесе тітіркенгіш? · Көзі кіртию · Құмарлана ішеді, шөлдейді · тері қатпары баяу жазылады сияқты белгілер анықталса, онда бұл ШАМАЛЫ СУСЫЗДАНУ ретінде жіктеледі 0,5
Максимальды балл 3,5


4793006776563826.html
4793037447875786.html
    PR.RU™