Шкала Комитета медицинских исследований

(Medical Research Council Scale)

Первоначально предназначалась для пациентов с травмами периферических нервов.

Оценивает: специалист по ЛФК, невролог.

Время на заполнения теста: 5 минут.

Ссылки: Medical Research Council Scale, R. Van der Ploeg и соавт, 1984

Если пациент находится без сознания, то объективно по шкале не оценить.

Если у больного выраженный когнитивный дефицит или имеются речевые нарушения, необходимо наблюдать за больным, как он двигает конечностями и на основании этого провести оценку. Также можно использовать альтернативные источники коммуникации.

Балл Мышечная сила
Нет движений
Пальпируется сокращение мышечных волокон, но визуально движения нет
Движения при исключении воздействия силы тяжести
Движения при действии силы тяжести
Движения при внешнем противодействии, но слабее, чем на здоровой стороне
Нормальная мышечная сила

По данной шкале можно оценить силу любой мышцы и описать это в неврологическом статусе, однако в рамках пилотного проекта предлагается использовать оценку крупных групп мышц. Для этого предложена следующая таблица.

Латерализация Конечность Оценка при поступлении Оценка при выписке
Справа Рука проксимально
Рука дистально
Слева Рука проксимально
Рука дистально
Справа Нога проксимально
Нога дистально
Слева Нога проксимально
Нога дистально

Шкала комы Глазго

Оценивает: реабилитолог, невролог или реаниматолог.

Время на заполнения теста: 1-2 мин.

Оценивается любой пациент, независимо от уровня сознания или иных нарушений.

Оценка по данной шкале нужна для первого этапа реабилитации больных с ОНМК. Оценка по шкале и уровень сознания определяют маршрутизацию пациента по этапам реабилитации и входит в критерии включения.

Интерпретация полученных результатов шкала комы Глазго

– 15 баллов — сознание ясное.

– 14-13 баллов — умеренное оглушение.

– 12—11 баллов — глубокое оглушение.

– 10—8 баллов — сопор.

– 7-6 баллов — умеренная кома.

– 5-4 баллов — глубокая кома.

- 3 балла — запредельная кома, смерть мозга

Тест:

• Открывание глаз (E, Eye response)

– Произвольное — 4 балла

– Как реакция на вербальный стимул — 3 балла

– Как реакция на болевое раздражение — 2 балла



– Отсутствует — 1 балл

• Речевая реакция (V, Verbal response)

– Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов

– Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла

– Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла

– Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла

– Отсутствие речи — 1 балл

• Двигательная реакция (M, Motor response) Выполнение движений по команде — 6 баллов

– Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов

– Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла

– Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла

– Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла

– Отсутствие движений — 1 балл


4787444239615829.html
4787498027275589.html
    PR.RU™